「洗濯のついでに、家族の分もお願いできますか？」
「庭の草がすごいことになっていて…ヘルパーさんに頼めますか？」
訪問リハビリで多くのご家庭を回っていると、こういったご相談を本当によく受けます。
悪気があるわけではなく、単純に「介護保険で、どこまで頼めるのか」がわかりにくいですよね。
制度の説明書を読んでも専門用語ばかりで、結局「聞いてみないとわからない」状態になっている
方がほとんどだと思います。
介護保険のヘルパーさん（訪問介護）は、「なんでも屋さん」ではありません。
国のルールで、できることとできないことがはっきり決められています。
これは意地悪でも融通が利かないわけでもなく、「介護保険料という限られた財源を、
本当に必要な人に公平に届けるため」の線引きです。
この記事では、ヘルパーさんに頼めないことを20項目、理由つきで整理しました。
「うちはどうなんだろう」と思ったときに、この記事で判断がつくようにまとめています。
■ まず大原則：ヘルパーさんが手伝えるのは「本人の生活」だけ
訪問介護には大きく2種類あります。
身体介護 食事・入浴・排泄などの介助、体に直接触れる支援
生活援助 掃除・洗濯・調理・買い物など、日常生活の家事支援
このうち生活援助は「利用者本人の日常生活の援助」に限られる、というのが最大のルールです。
ここから、以下の20項目が出てきます。
■ 頼めないこと20選
● ① 家族のための家事（同居家族がいる場合）
1 同居家族の分の食事づくり 介護保険は本人のための制度。家族の分は対象外
2 同居家族の洗濯物 同上
3 家族が使う部屋・リビングの掃除 本人の生活空間に限られる（共用部分は運用により相談可のことも）
4 来客へのお茶出し・応対 本人の日常生活の援助にあたらない
※ひとり暮らしの方、または同居家族が病気・障害などで本当に家事ができない事情がある場合は、
例外的に認められることがあります。ケアマネジャーに個別に確認してみてください。
● ② 「なくても生活に支障がない」こと
5 庭の草むしり・植木の手入れ ヘルパーが行わなくても日常生活は成り立つと判断される
6 ペットの散歩・餌やり 同上
7 家具・家電の移動、模様替え 日常的な家事の範囲を超える
8 大掃除・窓拭き・換気扇掃除 「通常の掃除」を超える特別な作業
● ③ 特別な行事・季節のイベントに関すること
9 お正月・お節句用の特別な調理（おせち等） 日常的な食事の範囲を超える
10 来客のためのごちそう作り 本人単独の日常生活援助ではない
11 引っ越し・大工仕事・家屋の修理 生活援助の範囲外の専門作業
12 自家用車の洗車・清掃 直接本人の援助に該当しない
● ④ お金・契約・法的な判断に関わること
13 預貯金の引き出し・管理 金銭管理は訪問介護の業務範囲外（トラブル防止のため）
14 通帳・印鑑・キャッシュカードを預かる 同上
15 契約書へのサイン代行 本人以外が意思決定を代行できない
16 遺言・相続・保険の相談対応 専門的な法律相談は対象外
● ⑤ 医療的な判断・処置に関わること
17 インスリン注射などの医療行為 医療行為は看護師・医師の領域
18 床ずれ（褥瘡）の処置 同上（軟膏を塗る程度は状況により可能な場合あり）
19 薬の量やタイミングの判断 「飲みましたか？」の声かけ・確認はOK。量や種類の判断はNG
● ⑥ その他
20 商品の販売・農作業など家業の手伝い 生計を立てるための行為は対象外
■ 「じゃあ、うちはどうすればいいの？」と思ったら
ここまで読んで、「あ、うちが頼みたかったのはまさにこれだ」と思われた方も多いと思います。
それ自体は悪いことでも困ったことでもありません。介護保険がすべての困りごとを
カバーしているわけではない、というだけのことです。
判断に迷ったときの相談先を整理しておきます。
・担当のケアマネジャーがいる方 → まず ケアマネジャー に相談してください。
「保険で出せるか、出せないか」を一番正確に判断できます。
・まだ介護認定を受けていない方・申請するか迷っている方 → お住まいの地域包括支援センターに
相談してください。
・介護保険では対象外と言われたことがある方 → それは「介護保険の外側」の話です。
自治体の生活支援サービス（社会福祉協議会など）や、民間の保険外サービス（当サービスもここにあたります）という選択肢があります。
介護保険は「本人の最低限の生活を維持するための制度」です。そこからこぼれ落ちる部分
（庭のこと、家族の分の家事、季節の行事、ちょっとした困りごと）は、制度の外側で
誰かが担うしかありません。それは決して「わがまま」ではなく、暮らしを続けるうえで
自然に出てくる困りごとです。
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長野県上田市で高齢者の暮らしサポートをしている「ながよちゃん」です。
介護保険で頼めないこと（草むしり、大掃除、買い物同行など）を、保険外サービスとして
お手伝いしています。「代わりにやる」だけでなく、ご本人と一緒に行う「同行」も
大切にしています。上田市周辺にお住まいの方は、お気軽にご相談ください。